Fistula e arteries koronare në arterien pulmonare: raporti i rastit dhe rishikimi i literaturës

Abstract

Fistulat kongjenitale të arterieve koronare janë anomali të rralla. Prevalenca është raportuar si 0.002% në popullatën e përgjithshme, por në mesin e pacientëve që i nënshtrohen angiografisë konvencionale me kateter, prevalenca është më e lartë (0.05-0.25%).
Fistulat e arterieve koronare janë përfundime anormale të arterieve koronare (1). Arteria koronare përfundon në një nga kavitetet e zemrës, në sinusin koronar, në vena kava superiore ose në arterien pulmonare ose venë pulmonare. Gjaku arterial anashkalon rrjetin normal të kapilarëve të miokardit.
Klinikisht, CAF janë anomalia koronare kongjenitale më e zakonshme që shkakton ndryshime hemodinamike. Më shpesh, këto fistula identifikohen rastësisht në popullatën e rritur dhe atë pediatrike (2).
Diagnoza e saktë e fistulave të arterieve koronare është e rëndësishme, dhe korrigjimi i hershëm kirurgjikal indikohet për shkak të prevalencës së lartë të simptomave dhe komplikimeve të vonshme (3). Ndërsa koronarografia dhe tomografia e kompjuterizuar me shumë detektor janë bërë më të aksesueshme, ato janë përdorur gjithnjë e më shumë në hetimin e dhimbjes së gjoksit dhe insuficiencës kardiake. Tradicionalisht, angiografia konvencionale është përdorur për diagnostikimin e anomalive koronare.
Fistulat e arteries koronare janë shpesh një gjetje e rastësishme, e cila ngre pyetjen se si duhet të menaxhohen pacientët me këtë gjendje. Ndërhyrja ose me mbyllje transkateterale ose me mbyllje kirurgjikale është shpesh teknikisht e mundur.